“沉庆渝快保”是由医疗保障局和沉庆银保监局指点,是慎密跟尾根基医疗安全的一款普惠型弥补医疗安全。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全(释义3)定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构(释义4)住院(释义5)或特病门诊(释义6)发生的合适根基医疗安全目次范畴内的医疗费用,经根基医疗安全、从办的弥补医疗安全(释义7)、医疗救帮弥补后的残剩部门(不寄义务免去商定事项发生的医疗费用),年度累计10000元(持续参保(释义8)且无赔付人员8000元)以上部门,安全人对新发病人群(释义9)按55%、既往病人群(释义10)按10%给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金。正在安全期间届满时被安全疗仍未竣事的,安全人按以例处置:(2)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(3)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院发生的医保目次范畴外的医疗费用(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计5000元以上部门,安全人对新发病人群按55%、既往病人群按10%的比例给付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金。(1)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(2)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院或特病门诊发生的合适根基医疗安全目次范畴内的医疗费用,经根基医疗安全、从办的弥补医疗安全、医疗救帮弥补后的残剩部门(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计10000元(持续参保且无赔付人员8000元)以上部门,安全人对新发病人群按80%、既往病人群按30%给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金。(2)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(3)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院发生的医保目次范畴外的医疗费用(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计5000元以上部门,安全人对新发病人群按80%、既往病人群按30%的比例给付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金。(1)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(2)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在沉庆地域具备药品发卖天分的医疗机构或药店采办和利用《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》(释义11)、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》(释义12)中的药品,且同时满脚以下前提的药品费用,安全人对新发病人群按80%、既往病人群按30%给付特定公费药品费用医疗安全金。(1)特定公费药品须同时合适《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》中所列示的商品名、通用名、病种、出产厂家和症;(2)该特定公费药品须由病院专科大夫(释义13)开具处方,且为被安全人当前医治必需的药品;《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》中药品涉及慈善援帮的,该当按照慈善机构援帮方案施行,由慈善机构援帮的药品费用不纳入本产物领取范畴。安全人对被安全人给付特定公费药品费用医疗安全金总额以50万元为限,一次或多次累计给付特定公费药品费用医疗安全金金额达到50万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用的义务免去、住院医保目次范畴外公费费用的义务免去、特定公费药品费用的义务免去等义务免去详见沉庆渝快保《义务免去及理赔须知》。正在国度相关文件的根基医疗安全、从办的弥补医疗安全、医疗救帮待遇领取后,进入沉庆渝快保理算流程。2.被安全人:也称参保人,指其财富或者人安全合同保障,享有安全金请求权的人。本产物属于健康安全产物,不合错误参保人财富保障。4.医疗机构:是指依法式设立的处置疾病诊断、医治的卫朝气构的总称,包罗以下要素:(1)具有运营执照;(2)设立的次要目标为向受伤者和患病者供给留院医治和护理办事;(3)有及格的大夫和供给全日24小时的医疗和护理办事;(4)非次要做为康复病院、诊所、护理、疗养、戒酒、或雷同的医疗机构。5.住院:是指被安全人因不测或疾病而入住病院的正式病房进行医治的过程,并正式打点入出院手续,包含日间住院(指完全出于接管医学必需的医治目标被安全人以占用医疗机构病床但不留宿的体例接管的医疗)。但不包罗下列:(1)被安全人正在病院的(门)急诊察看室、家庭病床(房)入住;(2)被安全人正在特需病房、外宾病房或其它不属于根基医疗安全范围的高档级病房入住;(3)被安全人入住康复科、康复病床或接管康复医治;(4)被安全人住院期间一天内未接管取入院诊断相关的和医治,但遵医嘱到外院接管姑且医治的除外;(5)被安全人住院体检。7.从办的弥补医疗安全:是指从办的职工大额医保、居平易近大病安全、公事员医疗补帮和从办的其他形式的弥补医疗安全。8.持续参保且无赔付:指2024年、2025年持续两年参保“沉庆渝快保”,半途未退保,且2024年度沉庆渝快保保单无赔付。10.既往病人群:在昔时保单生效之前(即2025年1月1日之前)被安全人已患有的且已晓得的下列疾病或症状(安全人将保留核查,既往病的认定最终以安全人核查为准):①恶性(含白血病、淋巴瘤、原位癌):指恶性细胞不受的进行性增加和扩散,浸湿和四周一般组织,能够经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学明白诊断,6、9(恶性)”范围的疾病。②心血管疾病-包罗先本性心净病(按照世界卫生组织《疾病和相关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、心肌梗塞、自动脉瘤;⑦本身免疫性疾病-包罗系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷分析症(AIDS,艾滋病)、艾滋相关分析征(ARCS)和其他取传染HIV病毒相关的性流行症或者症状;⑧其他严沉疾病-包罗良性脑、良性脊髓、次要器官(心、肝、肺、肾)衰竭或移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤;⑨稀有病-指按照国度卫生健康委员会等相关部委结合发布的《第一批稀有病目次》(国卫医发〔2018〕10号)、《第二批稀有病目次》(国卫医政发〔2023〕26号)列示的患病率低于1/500000或儿发病率低于1/10000的疾病,包罗血友病、泛发性脓疱型银屑病、视神经脊髓炎等。(3)具有无效的中华人平易近国从治医师或从治医师以上职称的《医师职称证书》正在响应科室处置临床工做三年以上。14.医用耗材:本合同所指医用耗材取《医疗机构医用耗材办理法子(试行)》(国卫医发〔2019〕43号)中的释义不异,是指经药品办理部分核准的利用次数无限的耗损性医疗器械,包罗一次性及可反复利用医用耗材。15.不予纳入住院医保目次范畴外公费费用保障范畴的特定医疗费用:指以下项目发生的医疗费用:(1)PETCT(2)磁共振(磁共振平扫头部定位加收)(3)医治用低苯丙氨酸食物(4)供体措置费(5)内窥镜机械人系统(6)神经系统手术(术中利用神经系统)(7)分流管取出术(利用神经系统加收)(8)骨关节3D打印成型手艺(9)全息三维医学影像手术及医治打算(10)磁共振弥散加权成像(11)要素饮食(12)X刀医治(13)质子、沉离子医治本产物合用条目为“沉庆渝快保”专属安全条目《社保弥补医疗安全(普惠型-C款)条目》(注册号C02076401)、《集体社保弥补医疗安全(普惠型-C款)》(注册号C02076411)、《附加特定公费药品费用医疗安全(普惠型-C款)条目》(注册号 C01400353)。请认实阅读上述条目,出格是安全义务、义务免去及其他用粗体等体例显著提醒的部门。温暖提醒:微信号【沉庆当地宝】,关心正在对线渝快保参保时间+价钱+参保入口,保障范畴+报销比例,若何申请理赔,69和169有什么区别等常见问题解答。医保目次内不合适根基医疗安全的限用前提的医疗费用、跨越根基医疗安全的领取尺度以上部门的医疗费用、医保目次范畴外公费费用保障范畴的特定医疗费用。沉庆渝快保采用一坐式结算的,沉庆渝快保理赔取医保结算同步完成,间接抵扣费用,免材料,零期待。采用线上申请理赔的,安全人收到齐备的理赔申请材料后,将正在5个工做日内做出审定证件制作。通过沉庆渝快保微信号 ,点击菜单栏小我核心 - 理赔申请及查询 - 登录成功后,绑定被安全人身份消息,即可查询理赔详情。正在根基医疗安全定点医疗机构就医且曾经进行医保结算的,病院医保窗口完成一坐式结算,客户无需再向安全公司进行报案,提交理赔材料。正在安全期间内,被安全人正在住院或特病门诊发生的医疗费用经根基医疗安全、从办弥补医疗安全、医疗救帮弥补后的残剩部门,需审核能否属于沉庆渝快保保障范畴内费用,合适渝快保保障范畴内的费用正在按照《安全法》,参保退保志愿,正在发卖期内可随时申请撤单退保,撤单后48小时内保费全额原退还至参保人账户。细致退保体例见文章。按照《安全法》,参保退保志愿,正在发卖期内可随时申请撤单退保,撤单后48小时内保费全额原退还至参保人账户。可正在“沉庆渝快保”微信号“小我核心”—“保单查询”的订单列表中找到对应订单,点击打消续保即可。打消续保后,将不会自动扣费证件制作联系方式,您新一年度将处于渝快保脱保形态。敬请关心健康保障风险,正在发卖期间若是2024年从动扣费2025年的,会事先发送通知短信给您。若是未关心到短信被从动扣费,您也可正在投保期操做撤单全额退款。不限既往病史,不管是曾患或已患某种严沉疾病,仍是做过严沉手术,只需是根基医疗安全参保人皆可参保,也可按安全义务赔付,既往病人群取新发病人群构成差赔付。进入“沉庆渝快保”参保页面,填写完参保消息后,正在“付款体例”处,选择【医保个账】,点击底部【当即参保】,只需医保个账余额脚够保费,就可领取成功。【导语】:“沉庆渝快保”是由医疗保障局和沉庆银保监局指点,是慎密跟尾根基医疗安全的一款普惠型弥补医疗安全。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全(释义3)定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构(释义4)住院(释义5)或特病门诊(释义6)发生的合适根基医疗安全目次范畴内的医疗费用,经根基医疗安全、从办的弥补医疗安全(释义7)、医疗救帮弥补后的残剩部门(不寄义务免去商定事项发生的医疗费用),年度累计10000元(持续参保(释义8)且无赔付人员8000元)以上部门,安全人对新发病人群(释义9)按55%、既往病人群(释义10)按10%给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金。正在安全期间届满时被安全疗仍未竣事的,安全人按以例处置:(2)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(3)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院发生的医保目次范畴外的医疗费用(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计5000元以上部门,安全人对新发病人群按55%、既往病人群按10%的比例给付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金。(1)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(2)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院或特病门诊发生的合适根基医疗安全目次范畴内的医疗费用,从办的弥补医疗安全、医疗救帮弥补后的残剩部门(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计10000元(持续参保且无赔付人员8000元)以上部门,安全人对新发病人群按80%、既往病人群按30%给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金。(2)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(3)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人给付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在根基医疗安全定点医疗机构或根基医疗安全承认的医疗机构住院发生的医保目次范畴外的医疗费用(不寄义务免去事项发生的医疗费用),年度累计5000元以上部门,安全人对新发病人群按80%、既往病人群按30%的比例给付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金。(1)若投保人次年未从头申请投保并签定安全合同,安全人对本合同安全期间届满后发生的住院医疗费用不承险义务;(2)若投保人次年从头申请投保并签定安全合同,安全人对跨越本合同安全期间后发生的住院医疗费用按照次年新签定的安全合同商定的安全义务和给付尺度给付医疗安全金。安全人对被安全人赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金总额以150万元为限,一次或累计赔付住院医保目次范畴外公费费用弥补医疗安全金金额达到150万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。正在安全期间内,被安全人正在沉庆地域具备药品发卖天分的医疗机构或药店采办和利用《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》(释义11)、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》(释义12)中的药品,且同时满脚以下前提的药品费用,安全人对新发病人群按80%、(1)特定公费药品须同时合适《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》中所列示的商品名、通用名、病种、出产厂家和症;(2)该特定公费药品须由病院专科大夫(释义13)开具处方,且为被安全人当前医治必需的药品;《沉庆渝快保恶性特定公费药品目次》、《沉庆渝快保稀有病特定公费药品目次》中药品涉及慈善援帮的,该当按照慈善机构援帮方案施行,由慈善机构援帮的药品费用不纳入本产物领取范畴。安全人对被安全人给付特定公费药品费用医疗安全金总额以50万元为限,一次或多次累计给付特定公费药品费用医疗安全金金额达到50万元时,安全人对该被安全人的该项安全义务终止。住院和特病门诊医保目次范畴内自付费用的义务免去、住院医保目次范畴外公费费用的义务免去、特定公费药品费用的义务免去等义务免去详见沉庆渝快保《义务免去及理赔须知》。正在国度相关文件的根基医疗安全、从办的弥补医疗安全、医疗救帮待遇领取后,进入沉庆渝快保理算流程。2.被安全人:也称参保人,指其财富或者人安全合同保障,享有安全金请求权的人。本产物属于健康安全产物,不合错误参保人财富保障。4.医疗机构:是指依法式设立的处置疾病诊断、医治的卫朝气构的总称,包罗以下要素:(1)具有运营执照;(2)设立的次要目标为向受伤者和患病者供给留院医治和护理办事;(3)有及格的大夫和供给全日24小时的医疗和护理办事;(4)非次要做为康复病院、诊所、护理、疗养、戒酒、或雷同的医疗机构。5.住院:是指被安全人因不测或疾病而入住病院的正式病房进行医治的过程,并正式打点入出院手续,包含日间住院(指完全出于接管医学必需的医治目标被安全人以占用医疗机构病床但不留宿的体例接管的医疗)。但不包罗下列:(1)被安全人正在病院的(门)急诊察看室、家庭病床(房)入住;(2)被安全人正在特需病房、外宾病房或其它不属于根基医疗安全范围的高档级病房入住;(3)被安全人入住康复科、康复病床或接管康复医治;(4)被安全人住院期间一天内未接管取入院诊断相关的和医治,但遵医嘱到外院接管姑且医治的除外;(5)被安全人住院体检。7.从办的弥补医疗安全:是指从办的职工大额医保、居平易近大病安全、公事员医疗补帮和从办的其他形式的弥补医疗安全。8.持续参保且无赔付:指2024年、2025年持续两年参保“沉庆渝快保”,半途未退保,且2024年度沉庆渝快保保单无赔付。10.既往病人群:在昔时保单生效之前(即2025年1月1日之前)被安全人已患有的且已晓得的下列疾病或症状(安全人将保留核查,既往病的认定最终以安全人核查为准):①恶性(含白血病、淋巴瘤、浸湿和四周一般组织,能够经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学明白诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和相关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性类别或《国际疾病分类学专辑》第三版(ICD-0-3)的形态学编码“属于3、6、9(恶性)”范围的疾病。②心血管疾病-包罗先本性心净病(按照世界卫生组织《疾病和相关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、心肌梗塞、自动脉瘤;⑦本身免疫性疾病-包罗系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、获得性免疫缺陷分析症(AIDS,艾滋病)、艾滋相关分析征(ARCS)和其他取传染HIV病毒相关的性流行症或者症状;⑧其他严沉疾病-包罗良性脑、良性脊髓、次要器官(心、肺、肾)衰竭或移植、囊性纤维化、黑斑息肉病、Ⅲ度烧伤;⑨稀有病-指按照国度卫生健康委员会等相关部委结合发布的《第一批稀有病目次》(国卫医发〔2018〕10号)、《第二批稀有病目次》(国卫医政发〔2023〕26号)列示的患病率低于1/500000或儿发病率低于1/10000的疾病,包罗血友病、泛发性脓疱型银屑病、视神经脊髓炎等。(3)具有无效的中华人平易近国从治医师或从治医师以上职称的《医师职称证书》正在响应科室处置临床工做三年以上。14.医用耗材:本合同所指医用耗材取《医疗机构医用耗材办理法子(试行)》(国卫医发〔2019〕43号)中的释义不异,是指经药品办理部分核准的利用次数无限的耗损性医疗器械,包罗一次性及可反复利用医用耗材。15.不予纳入住院医保目次范畴外公费费用保障范畴的特定医疗费用:指以下项目发生的医疗费用:(1)PETCT(2)磁共振(磁共振平扫头部定位加收)(3)医治用低苯丙氨酸食物(4)供体措置费(5)内窥镜机械人系统(6)神经系统手术(术中利用神经系统)(7)分流管取出术(利用神经系统加收)(8)骨关节3D打印成型手艺(9)全息三维医学影像手术及医治打算(10)磁共振弥散加权成像(11)要素饮食(12)X刀医治(13)质子、沉离子医治本产物合用条目为“沉庆渝快保”专属安全条目《社保弥补医疗安全(普惠型-C款)条目》(注册号C02076401)、《集体社保弥补医疗安全(普惠型-C款)》(注册号C02076411)、《附加特定公费药品费用医疗安全(普惠型-C款)条目》(注册号 C01400353)。请认实阅读上述条目,出格是安全义务、义务免去及其他用粗体等体例显著提醒的部门。